Гърбът е сложна структура, базирана на гръбначния стълб. Лумбалният гръбначен стълб се състои от пет прешлена, като се започне от 20-ия от върха. Те са най-големите сред останалите прешлени и надолу, от първия до петия лумбален прешлен, постепенно се увеличават по размер, тъй като тази област има най-голямо натоварване. Гърбът в областта на тези прешлени се нарича долна част на гърба.
Промените в тази част на гърба водят до болка и си струва да се отнасяте внимателно към такива проблеми. Болката може да бъде причинена както от вродени аномалии, така и от придобити заболявания. Това могат да бъдат последствията от наранявания при интензивни физически натоварвания, инфекции, тумори, хернии и др.
Причини за болки в гърба
В повечето случаи болката в кръста е причинена от остеохондроза. Но той не е единствената причина за лумбалната болка. Някои хора дори не знаят защо гърбът им е проблемен. Много заболявания на вътрешните органи, наранявания и физиологични състояния се отразяват от болки в гърба и този списък включва:
- заболяване на бъбреците и тазовите органи;
- физиологична болка по време на менструация при жени;
- нараняване на гръбначния стълб;
- наранявания (навяхвания) на мускулите на гърба;
- заболявания на храносмилателната система;
- сколиоза;
- ревматоиден артрит;
- инфекции, които разрушават гръбначния стълб и дисковете (туберкулоза, епидурален абсцес);
- туморни процеси;
- Синдром на Райтер.
Болести на опорно-двигателния апарат
В 90% от случаите болките в гърба са причинени от проблеми с гръбначния стълб и гръбначния мускул. Лумбалните прешлени са засегнати по-често от други части на гръбначния стълб. Те претърпяват огромни натоварвания при ходене, като са център на тежестта при изправени хора. Освен това има голям натиск върху долната част на гърба, когато човек седи.
Болестите на опорно-двигателния апарат могат да протичат дълго време безсимптомно, а болката в гърба често е първият признак на заболяването. Тя може да бъде с различна интензивност и продължителност - периодична болка в кръста или синдром на остра болка с прищипване на нервни коренчета.
Патологиите, при които боли гърба, включват:
- остеохондроза;
- междупрешленни хоризонтални издатини, вертикална херния (Schmorl) и дискова протрузия;
- първични и вторични (метастатични) злокачествени тумори в костите и меките тъкани на гърба;
- миозит на мускулите на долната част на гърба;
- остеомиелит (инфекциозен гноен процес, причинен от патогенна микрофлора, например, туберкулозен бацил или причинител на бруцелоза);
- анкилозиращ спондилит;
- радикулит;
- ишиас (увреждане или дразнене на седалищния нерв);
- деформираща спондилоза;
- ревматоиден артрит и синдром на Reiter;
- заболявания на сакроилиачните и тазобедрените стави;
- епидурит (възпаление на твърдата обвивка на гръбначния мозък);
- рахиокампис;
- наранявания на костни структури, мускули и връзки на гърба;
- метаболитни промени в костната тъкан (остеопороза, остеомалация).
Острата болка в долната част на гърба често се нарича лумбаго (болка в гърба). Основните му причини са изместване на прешлените, междупрешленни хернии и вродени аномалии на гръбначния стълб. Болката в гърба може да продължи от няколко часа до няколко дни и да спре внезапно, ако „прешленът е на мястото си".
Болка при бъбречно заболяване
Често болката в долната част на гърба придружава бъбречната патология. Тя не се променя с положението на тялото и се увеличава, ако човек стои дълго време на крака. По-често е едностранчив и показва хронични заболявания. Трябва да посетите лекар, ако гърбът ви боли и имате следните симптоми:
- признаци на интоксикация и общо неразположение (тръпки, умора и др. );
- подуване на клепачите и лицето сутрин;
- нарушение на процеса на уриниране (често, болезнено и др. );
- повишаване или рязко понижаване на кръвното налягане;
- гадене, загуба на апетит, повръщане;
- промяна на параметрите на урината (твърде тъмна, мътна, с неприятна миризма и др. ).
Появата на кръв в урината и силна болка в гърба са характерни за атака на уролитиаза. В този случай болезнените усещания могат да се дават отзад по протежение на уретера, в областта на слабините, гениталиите и вътрешната повърхност на бедрото.
Хематурията също може да показва рак на бъбреците. Но за разлика от уролитиазата, в повечето случаи туморите растат безсимптомно за дълго време и гърба боли само в последния етап от процеса.
Болки в кръста и бременност
По време на бременност и раждане долната част на гърба на жената изпитва огромен стрес. Ако бъдещата майка има болки в гърба, това може да е физиологично явление или да сигнализира за развитие или обостряне на заболяването.
Повишено натоварване
Всяка физическа активност може да провокира болки в гърба. Може да се появи след лятна работа, вдигане на тежести, интензивни силови тренировки и др.
Наднормено тегло
Наднорменото тегло се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб. Всеки допълнителен килограм е допълнително натоварване на кръста.
При затлъстели индивиди рискът от развитие на остеохондроза и междупрешленни хернии се увеличава драстично. Хората с наднормено тегло също са предразположени към образуване на камъни в бъбреците, ранна поява на остеопороза и други патологии, които причиняват болки в гърба.
Други причини
Понякога гърбът боли поради други причини:
- Патологичен. Заболявания на стомашно-чревния тракт (колит, чревни тумори, камъни в жлъчката и др. ); патология на тазовите органи (простатит, ендометриоза, неоплазми, инфекции и възпаления); нарушения на кръвообращението в гръбначния стълб; атеросклероза или аневризма на коремната аорта.
- Физиологични. Продължително статично натоварване на гърба, продължителна работа на компютъра, много часове шофиране и др.
Лумбодинията може да излъчва в долната част на гърба при извънматочна бременност и "остър корем".
Видове болка и техните причини
Когато гърбът боли в лумбалната област, човек понякога дори не може да се движи. Характерът на болката може да се промени в рамките на един ден: първо се усеща тъпа болка в долната част на гърба, а след това остра и след това отново отшумява. Освен това може да бъде постоянно и да не отшумява. В млада възраст всичко се понася по-лесно, отколкото при възрастните хора, когато кръстът постоянно боли.
Като цяло болката е механизъм за разпознаване на проблеми, причинени от заболяване. Болката разкрива скрит проблем, така че играе огромна роля. Но, разбира се, не можете да я търпите. Трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще установи причината и ще предпише лечение.
Хронична болка
Хроничната болка в гърба е чест спътник на заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи. Тя е изразена и постоянна при онкоболни с метастази в прешлените или тяхната първична туморна лезия.
Остри болки
Острата болка в долната част на гърба може да сигнализира за сериозен проблем, който изисква проактивна тактика. Следните патологии я привличат:
- фрактура на гръбначния стълб и други остри наранявания на гърба;
- обостряне на възпалителни процеси в ставите;
- епидурит на гръбначния стълб;
- междупрешленна херния;
- обостряне на остеохондроза;
- остър корем (чревна непроходимост, апендицит, апоплексия на яйчниците и др. );
- движение на камъни с ICD или жлъчнокаменна болест;
- прищипани нерви;
- остри нарушения на кръвообращението в съдовете на гърба;
- пиелонефрит в острата фаза.
Ако бременната жена почувства, че гърбът я боли много, тя трябва незабавно да потърси медицинска помощ. При силна болка в кръста на детето родителите са длъжни да покажат бебето на педиатъра.
Силна болка
Ако се притеснявате от силни болки в гърба и приемането на аналгетици не помага, трябва да се консултирате с лекар.
Болезнени болки
Често се смята, че болката в долната част на гърба е резултат от мускулна умора. Това е погрешно схващане. Понякога гърбът боли при тежки патологии на малкия таз (рак на простатата при мъжете и рак на матката при жените).
Също така, болезнени усещания от подобен характер са характерни за бавни инфекциозни процеси, нарастващи доброкачествени образувания и хернии. С течение на времето те се засилват, допълнени от други признаци на заболяването.
Изместена болка
Когато гърбът боли и лумбодията е различна по интензивност и продължителност, причината може да е не една патология, а няколко. Трябва да си запишете час при специалист и да се подложите на цялостен преглед.
При кой лекар да отида?
Ако кръстът ви боли, първо трябва да посетите терапевт. Лекарят ще вземе анамнеза, ще опише подробно болката в гърба, ще проведе преглед и ще изготви план за диагностични мерки. В зависимост от техните резултати, той ще предпише лечение или ще изпрати за консултация до тесен специалист:
- невролог;
- вертеброневролог;
- гастроентеролог;
- неврохирург.
Диагностика
Когато боли долната част на гърба, в комплекса се предписват диагностични мерки. Задължителни са лабораторни изследвания, ехографски изследвания, рентгенови методи, инструментални изследвания и други.
Рентгенов
Рентгенографията на костите е прост и достъпен диагностичен метод. При патология на гръбначния стълб всички съществуващи дефекти са видими на изображенията. Фокусирайки се върху получените данни, лекарят поставя диагноза и се определя с по-нататъшната тактика за управление на пациент, който има болки в гърба.
CT сканиране
Компютърната томография се предписва за изясняване на диагнозата и стриктно според показанията. На томограмите ясно се виждат костни дефекти, които провокират болка в кръста.
ЯМР
Магнитният резонанс е съвременен високоинформативен диагностичен метод. Позволява ви да изследвате всяка част от тялото. С негова помощ се оценява състоянието на кръвоносните съдове, нервните структури, гръбначния мозък и вътрешните органи.
Въпреки относителната си безопасност, той не може да бъде назначен на „всички подред", които имат болки в гърба. Изследването има редица противопоказания.
Възможни усложнения и последици от болката
Ако не се консултирате с лекар и не установите причината за болката в гърба, последствията могат да бъдат сериозни. Симптом не може да бъде пренебрегнат.
Когато гърбът боли интензивно, са възможни наранявания на гръбначния стълб или остри процеси в корема. Пренебрегването на лумбодията с прищипани нерви може да доведе до трайна загуба на чувствителност и двигателна активност. Болката в долната част на гърба е изпълнена със сериозни последици, като разкъсване на вътрешни органи, кървене, абсцес, сепсис и др.
Първа помощ при остра болка
Ако има остра болка в гърба, обадете се на лекар или линейка. Преди пристигането на лекаря, пациентът се нуждае от:
- заемете поза „удобна за лумбалните";
- изпийте анестетик и ако няма ефект, повторете приема на хапчето след половин час (поставете интрамускулна инжекция);
- облекчаване на спазми с лекарства;
- елиминирайте възможното подуване, като пиете диуретик или билков чай;
- подобряване на храненето на тъканите чрез приемане на сложен витаминен и минерален препарат;
- смажете долната част на гърба с мехлем или гел.
Понякога използват народни методи (тинктура от хрян, черен пипер или коприва). Когато гърбът ви боли, трябва да се придържате към "разтоварваща" диета, да изключите всякакви дразнещи фактори.
Как да се възстановим от болки в кръста?
Има няколко лечения за болки в гърба и долната част на гърба. Но всички те са свързани или с традиционни (медицински методи), или с алтернативни.
Традиционните методи включват:
- почивка на легло;
- лечение с наркотици;
- физиотерапия;
- хирургично лечение;
Алтернативните методи включват:
- масаж;
- акупунктура;
- занятия по йога.
Основната цел на тези методи е да облекчат страданието и златното правило: „Не навреди".
Когато гърбът боли, на първо място, е необходимо да се консултирате с лекар и въз основа на установената диагноза и получените препоръки да проведете лечението у дома. Инжекциите, електрическите процедури трябва да се правят в лечебно заведение, а масажът на гърба, прилагането на затоплящи компреси и мехлеми върху долната част на гърба и приемането на хапчета могат да се приемат не само в клиниката, но и у дома. Самолечението и неправилното спазване на препоръките само ще навредят.
Медикаментозно лечение
Медикаментозното лечение трябва да бъде предписано от лекар в зависимост от причината за болката в гърба. Самостоятелното приложение на фармацевтични продукти е неприемливо.
Мехлеми и гелове
Смазването на гърба се препоръчва при заболявания на опорно-двигателния апарат. Различават се следните видове мехлеми:
- комбинирани, имащи няколко ефекта (облекчаване на възпалението, облекчаване на болката, лечение);
- противовъзпалителни аналгетици (съдържат ментол, лавандула и подобни съставки);
- дразнители (растителни, животински или синтетични);
- хондропротектори (за възстановяване и защита на хрущялната тъкан).
Ако кръстът боли, но диагнозата не е изяснена, не трябва да използвате външни средства.
Инжекции
Понякога болката в гърба се лекува с инжекции. Лекарят инжектира аналгетик в засегнатата област. В някои ситуации се използва блокада с анестетици.
Физиотерапия
Когато боли гърба, почти винаги се препоръчва терапия с упражнения. Гимнастиката помага за укрепване на мускулната рамка на долната част на гърба, подобряване на трофизма на тъканите и разтягане на връзките. Комплексът от упражнения се избира индивидуално.
Масотерапия
Болката в кръста може да бъде ефективно елиминирана чрез масажна терапия. Можете да се обърнете към професионалисти или да извършите манипулациите сами. При патология на вътрешните органи и неоплазми е невъзможно да се масажира гърба.
Физиотерапия
Ако гърбът ви боли, физиотерапията се предписва при редица заболявания. Физиотерапията е особено ефективна при остеохондроза на кръста. Използват магнитотерапия, лазерно лечение, електрофореза, импулсни токове, хирудотерапия и други техники.
Предотвратяване на болки в гърба
Ако човек има хронично заболяване, което може да причини болки в гърба, превенцията ще бъде предотвратяването на екзацербации. За да не срещнете този симптом по принцип, трябва преди всичко да следите здравето на гръбначния стълб. Ако гърбът ви боли, превантивните мерки са:
- активен начин на живот;
- ежедневна гимнастика;
- балансирано хранене, богато на витамини и минерали;
- адекватна физическа активност за гърба;
- изключване на наранявания на долната част на гърба;
- липса на стрес;
- лечение на огнища на инфекция.
Годишните профилактични прегледи са от голямо значение за навременното установяване на съществуващи здравословни проблеми и предотвратяване на болки в гърба.